生育保险待遇申报表(2019年)

时间:2019-04-21作者: 点击:

生育保险待遇申报所需材料

一、申报生育医疗费用、津贴,提供:

1.《生育保险待遇申报表》,原件1份;

2. 计划生育服务手册或生育登记证(广西区外生育的需提交该材料,广西区内生育的需向原发证机构核实补录生育信息,未核实补录生育信息的需提交该材料),复印件1

3. 出院小结或出院记录复印件1 份;

4. 住院医疗费用发票,原件1份。

5. 女职工生育有并发症,提供与住院医疗费用发票对应的清单,复印件1份;

6. 男职工申报配偶生育医疗费用,提供: (1)配偶无工作单位,提供个人《承诺书》原件1份;(2)配偶参加生育保险,但不符合享受生育保险待遇条件,提供配偶所在参保地社保经办机构出具的未享受生育保险待遇证明,原件1份;

7. 领取失业金期间生育女职工申报生育医疗费用,提供社会保障卡,复印件1份。

二、申报流产医疗费用、津贴,提供:

1.《生育保险待遇申报表》,原件1份;

2.结婚证复印件或个人《承诺书》, 1份;

3.住院治疗,提供出院小结或出院记录,复印件1份;

4.门诊治疗,提供疾病证明书,复印件1份;

5.医疗费用发票,原件1份;

6.男职工申报配偶流产医疗费用,(1)配偶无工作单位,提供个人《承诺书》原件1份;(2)配偶参加生育保险,但不符合享受生育保险待遇条件,提供配偶所在参保地社保经办机构出具的未享受生育保险待遇证明,原件1份;

7.申报异位妊娠(宫外孕)和葡萄胎医疗费用,提供与医疗费用发票对应的清单,原件1份;

8.领取失业金期间流产的女职工申报医疗费用,提供社会保障卡,复印件1份。

三、申报取环、放环医疗费用,提供:

1.《生育保险待遇申报表》,原件1份;

2.疾病证明书,复印件1份;

3.医疗费用发票,原件1份。


 生育保险待遇申报表(2019).docx 

 本人承诺书(无工作).docx                                        

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